Resposta Questão 1
Os sinais indicativos são a exposição a incêndio em ambiente fechado, rouquidão, presença de escarro carbonáceo e queimaduras faciais/vibrissas chamuscadas. A conduta imediata é o estabelecimento de via aérea definitiva mediante intubação orotraqueal precoce, prevenindo a obstrução total da via aérea por edema progressivo de glote.
Resposta Questão 2
SCQ: Cabeça/Pescoço (9%) + Tórax Anterior (18%) + Ambos os Membros Superiores (18%) = 45%.
Fase Pré-Hospitalar / Avaliação Primária: Para pacientes ≥ 13 anos, inicia-se imediatamente Ringer Lactato aquecido a uma taxa empírica de 500 mL/h até a estimativa da SCQ.
Reposição Definitiva (ATLS 11ª ed.): Para queimadura térmica em adultos, utiliza-se a fórmula de 2 mL × Peso (kg) × SCQ (%).
Volume Total = 2 mL × 80 kg × 45 = 7.200 mL de Ringer Lactato
Diferente das edições anteriores, este volume de 7.200 mL deve ser administrado ao longo das primeiras 16 horas após o trauma (sem a antiga divisão em blocos de 8 h e 16 h).
Resposta Questão 3
O parâmetro fundamental é o débito urinário contínuo via sonda vesical de demora, com meta de 0,5 mL/kg/h (30 a 50 mL/h em adultos). A taxa de infusão deve ser reajustada a cada hora: se a diurese estiver abaixo da meta, aumenta-se a infusão em 10% a 30%; se estiver acima, reduz-se a infusão em 10% a 30%. O uso de bolus de fluidos é desaconselhado, exceto em casos de hipotensão grave ou choque estabelecido.