Questões de Queimados
Questão 1
(IAMSPE 2026 – R1 - Acesso Direto) Paciente masculino de 46 anos de idade, chega ao pronto socorro do hospital, trazido por seus familiares por relato de haver sofrido acidente com água fervente após cair panela sobre seu dorso há cerca de 2 horas, apresenta-se consciente, com via aérea pérvia, sem cervicalgia, boa expansibilidade torácica, frequência respiratória 24 ipm, pulsos cheios, pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, escala de Glasgow 15, com pupilas isofotorreagentes. Ao realizar exposição, observa-se as seguintes lesões: queimadura com eritema, muito dolorosa e sem bolha em região anterior do tórax; queimadura com fundo rosado, com bolhas, dolorosas, associado a áreas mais opacas, sem bolha em toda região do dorso; queimadura com aspecto amarronzado, áspero e sem dor em região cervical posterior estendendo-se para ombro direito. Assinale a alternativa correta:
A) As lesões em dorso são de espessura parcial, a fórmula para calcular a hidratação venosa nas 24 horas iniciais é de 2 ml × Kg × % de superfície corporal queimada, objetivando diurese de 0,5 ml/kg/h.
B) As lesões na região anterior do tórax são queimaduras de espessura parcial e devem ser incluídas no cálculo de superfície corporal queimada.
C) As lesões na região cervical posterior e ombro são de espessura parcial e por ser uma área pequena não precisa ser encaminhado a unidade de pacientes queimados.
D) As lesões na região cervical posterior são de espessura total, a fórmula para calcular a hidratação venosa nas 24 horas iniciais é de 4 ml × kg × % de superfície corporal queimada, e deve iniciar antibiótico profilático intravenoso com cefazolina.
E) As lesões na região anterior do tórax são queimaduras superficiais, devem ser incluídas no cálculo de superfície corporal queimada e a fórmula para calcular a hidratação venosa nas 24 horas iniciais é de 4 ml × Kg × % de superfície corporal queimada.
Questão 2
(UFSCPA - RS 2024 – R1 - Acesso Direto) Uma queimadura recente é uma área limpa que deve ser protegida de contaminação. Em relação ao tratamento de queimaduras de segundo ou terceiro graus, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Quando necessário, deve-se limpar uma ferida suja com soro fisiológico estéril.
B) Não há indicação para antibióticos profiláticos no início do período pós-queimadura.
C) Todos os indivíduos que entram em contato com a ferida devem usar luvas.
D) Há indicação para antibióticos profiláticos no início do período pós-queimadura, devendo ser utilizada, preferencialmente, a via tópica.
Questão 3
(AMP-PR 2026 – R1 - Acesso Direto) Homem 70 kg, queimadura térmica de 30 % de superfície corporal queimada (SCQ). Nestes casos a reposição de volume de cristalóide nas primeiras 24 h é, segundo a fórmula de Parkland?
A) 2 mL × kg × %SCQ.
B) 3 mL × kg × %SCQ.
C) 4 mL × kg × %SCQ.
D) 5 mL × kg × %SCQ.
E) 6 mL × kg × %SCQ.
Questão 4
(SUS-SP 2024 – R+ Cirurgia) Assinale a alternativa correta em relação à queimadura por alta voltagem.
A) Queimadura por alta voltagem é definida como queimadura decorrente de voltagem acima de 220 volts.
B) Queimaduras elétricas por alta voltagem diferem das queimaduras térmicas ou químicas clinicamente, causando muito menos dano subdérmico.
C) É consenso que o tempo ideal entre a ocorrência do trauma e a execução do autoenxerto cutâneo deve ser o mais precoce possível.
D) Fasciotomias tendem a ser mais frequentes em relação a outras etiologias de queimadura e devem ser executadas entre as primeiras seis a oito horas depois da injúria inicial.
E) A gravidade da lesão é determinada pela superfície corporal queimada em associação aos sítios de entrada e de saída da corrente elétrica.
Questão 5
(USP-SP 2023 – R+ Cirurgia) Com relação ao atendimento de pacientes queimados, fase aguda, em qual situação o cálculo de volume a ser infundido para reposição volêmica, baseado na fórmula de Parkland, sofre alterações?
A) Queimaduras de primeiro grau em área superior a 50% da superfície corpórea.
B) Queimaduras associadas a trauma crânio-encefálico.
C) Queimaduras associadas a trauma torácico.
D) Queimaduras de segundo e terceiro graus acometendo mais de 50% da superfície corpórea.
Questão 6
(UFSCPA - RS 2021 – R1 - Acesso Direto) Assinale a assertiva correta sobre queimaduras de via aérea por inalação de calor, fumaça ou agente químico.
A) O dano persistente normalmente começa na região subglótica e se estende para a traqueia, com gradual diminuição da injúria à jusante.
B) Os pacientes frequentemente apresentam dano persistente na faringe e laringe supraglótica após o término da reação inflamatória aguda.
C) Normalmente, a porção da via aérea mais comprometida é a brônquica distal.
D) O tratamento cirúrgico precoce com ressecção da área comprometida traz resultados vantajosos em relação ao tratamento conservador.
Questão 7
(REVALIDA 2024 – Revalida (2ª edição) Uma menina de 5 anos chega ao pronto-socorro pediátrico acompanhada pelo pai. Ele relata ter aplicado um protetor solar em aerossol no rosto da filha há cerca de 30 minutos. Desde então, ela apresenta uma ardência intensa nos olhos, vermelhidão e sensibilidade à luz.
Nesse caso, de acordo com as diretrizes atuais do ATLS, qual deve ser o tratamento inicial adotado para essa paciente?
A) Irrigação com soro fisiológico ou ringer lactato.
B) Irrigação com corticoide e antibiótico tópicos.
C) Aplicação local de pomada antibiótica.
D) Aplicação local de colírio analgésico.
Questão 8
(ABC-SP 2018 – R1 - Acesso Direto) Você é chamado para avaliar um paciente adulto no pronto socorro. No exame, o paciente apresenta uma grande queimadura no braço esquerdo e no tórax, envolvendo quase todo o membro superior esquerdo e metade do tronco anterior. Qual a estimativa para a extensão da queimadura?
A) 12%
B) 18%
C) 24%
D) 28%
Questão 9
(UFSCPA - RS 2025 – R1 - Acesso Direto) Paciente masculino, de 45 anos, foi trazido à Emergência após ter sido exposto ao fogo direto no local de trabalho por aproximadamente 25 segundos. À admissão, apresentava queimaduras visíveis em cerca de 30% da superfície corporal, predominantemente em braços, tórax e face, frequência cardíaca de 126 bpm, pressão arterial de 95/55 mmHg, frequência respiratória de 28 mpm e saturação de oxigênio de 89%. As vias aéreas estavam comprometidas, com sinais de inalação de fumaça. Foi imediatamente entubado para proteção das vias aéreas. Qual das intervenções abaixo é a prioritária para o manejo inicial?
A) Administração imediata de antibióticos intravenosos para prevenir infecção.
B) Imediato desbridamento das áreas queimadas para reduzir a carga de tecido necrótico.
C) Infusão intravenosa agressiva de líquidos para tratar o choque hipovolêmico.
D) Transferência imediata para a Unidade de Queimados, sem intervenções iniciais.
Questão 10
(SUS-SP 2018 – R1 - Acesso Direto) Criança de 4 anos, vítima de queimadura, chega ao pronto-socorro de pediatria. Uma criança NÃO tem indicação de encaminhamento a um centro de referência de queimados quando há:
A) Queimadura por agentes inalantes.
B) Queimaduras de segundo ou terceiro graus em períneo.
C) Mais que 10% da superfície corpórea com queimaduras de espessura parcial.
D) Mais que 5% da superfície corpórea com queimaduras de terceiro grau.
E) Qualquer queimadura elétrica.
Questão 11
(AMP-PR 2026 – R1 - Acesso Direto) Paciente do sexo masculino, de 11 anos, chegou à emergência hospitalar levado por familiares com queimadura por explosão de gasolina há 3 horas. O paciente chegou agitado, apresentando dificuldade respiratória e estridor, saturando a 90% em ar ambiente. No primeiro atendimento foram retiradas as roupas do adolescente, puncionado o acesso venoso, analgesia com opioide e estimada a superfície corporal queimada (SCQ), por meio da fórmula de Lund-Browder, em 44% (queimadura em face, tronco e abdome anterior, períneo e coxas). Assinale a alternativa que apresenta as próximas condutas nesse caso.
A) Proceder à intubação e iniciar a ressuscitação pela fórmula de Parkland.
B) Realizar uma broncoscopia para identificar e diagnosticar a lesão inalatória.
C) Iniciar a ressuscitação pela fórmula de Parkland e passar uma sonda vesical de demora.
D) Passar uma sonda vesical e mensurar a diurese para decidir qual é a necessidade de ressuscitação.
E) Ofertar oxigênio por máscara não reinalante, realizar expansão com soro fisiológico 0,9% e iniciar antibioticoterapia.
Questão 12
(SUS-SP 2022 – R+ Cirurgia) Quanto ao atendimento inicial do paciente grande queimado, assinale a alternativa incorreta.
A) Esse tipo de paciente apresenta particularidades tão importantes que suas prioridades são diferentes das de outros pacientes traumatizados.
B) Deve-se avaliar o risco de queimadura de via aérea, por meio de dados da cena fornecidos pelo atendimento pré-hospitalar, e os seguintes sinais: queimaduras na face e na cavidade oral; queimadura de vibrissas; e escarro carbonáceo.
C) A ventilação desses pacientes pode estar comprometida pela inalação de ar quente e, nos pacientes que foram resgatados de incêndios em ambientes fechados, deve-se suspeitar de intoxicações como, por exemplo, a de cianeto.
D) A hidratação guiada pela fórmula de Parkland tem como objetivo compensar a perda de líquidos para o terceiro espaço e garantir a perfusão renal.
E) A retirada das roupas do paciente é importante para cessar o processo de queimadura, mas é necessário se preocupar sempre com o risco de hipotermia.
Questão 13
(SUS-SP 2025 – R+ Cirurgia) Em relação às queimaduras, assinale a alternativa correta.
A) Ausência de pulso distal é o primeiro sinal de síndrome compartimental.
B) A palma das mãos com os dedos ou a planta dos pés sem os dedos correspondem a 1% da área corporal.
C) Queimadura com área de superfície corporal maior que 10% deve ser irrigada com soro gelado.
D) Nos ferimentos elétricos com rabdomiólise, o débito urinário em adultos deve ser de 100 ml/h.
E) Queimaduras por álcalis devem ser irrigadas com água ou soro e, em queimaduras por ácidos, devem ser utilizados agentes neutralizantes.
Questão 14
(UFSCPA - RS 2023 – R1 - Acesso Direto) Sobre a profundidade das queimaduras, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) As queimaduras de primeiro grau são caracterizadas por eritema e dor; não formam flictenas.
( ) As queimaduras superficiais de espessura parcial são úmidas e muito dolorosas.
( ) As queimaduras de espessura total geralmente parecem coriáceas. A pele pode parecer translúcida ou branca cerosa. A superfície é indolor ao toque leve ou picada e geralmente seca.
A) E - C - C.
B) C - C - C.
C) C - E - E.
D) E - C - E.
Questão 15
(SES-RJ 2026 – R1 - Acesso Direto)
Homem, 30 anos, foi vítima de um acidente em um incêndio residencial que lhe causou queimaduras no tronco anterior e membros superiores, totalizando 25% de superfície de área queimada. No atendimento inicial, encontra-se consciente, orientado, Glasgow - 15, FC - 115 bpm, PA - 140x68 mmHg, FR - 22 irpm, Sat - 96% com oferta de O2. Apresenta rouquidão e fuligem em orofaringe. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
A) A presença de estridor e fuligem na orofaringe é indicação de intubação orotraqueal precoce.
B) A administração de oxigênio suplementar por máscara de alto fluxo é suficiente, já que a saturação se mantém acima de 94%.
C) A cricotireoidostomia é a primeira escolha para todo paciente com suspeita de queimadura de via aérea.
D) Nebulização com broncodilatadores e/ou adrenalina é o tratamento inicial de escolha, em função de o paciente apresentar estridor.
E) Pacientes com sinais leves de queimadura inalatória podem seguir em observação caso não apresentem sinais de hipoxemia.
Questão 16
(UNIFESP 2019 – R1 - Acesso Direto) Com relação ao atendimento inicial do paciente grande queimado, assinale a alternativa correta.
A) As condições clínicas prévias à queimadura e traumas associados não interferem na hidratação endovenosa.
B) As soluções utilizadas na hidratação em adultos são as soluções cristalóides, solução de glicose e albumina nas primeiras 24 horas.
C) Quanto à diurese do paciente vítima de trauma elétrico, o uso de furosemida e a acidificação da urina evitam insuficiência renal.
D) Para a hidratação de crianças, nas diversas faixas etárias, usa-se a fórmula de Wallace.
E) Nos idosos ou em portadores de insuficiência cardíaca ou renal, a hidratação deve ser iniciada com metade do volume calculado, com avaliações frequentes da ausculta pulmonar.
Questão 17
(UFSCPA - RS 2022 – R1 - Acesso Direto) Sobre as queimaduras, analisar os itens abaixo:
I. Pacientes com queimadura de face ou genitália devem ser encaminhados à unidade de tratamento de queimados.
II. Segundo a regra dos 9, a cabeça da criança contabiliza 9% de superfície corporal queimada.
III. O fenômeno do hipermetabolismo ocorre 3-4 dias após a queimadura, sendo caracterizado por taquicardia, aumento de consumo calórico, proteólise e lipólise.
Está(ão) CORRETO(S):
A) Somente o item I.
B) Somente os itens II e III.
C) Somente os itens I e III.
D) Todos os itens.
Questão 18
(REVALIDA 2023 – Revalida) Adolescente com 12 anos, atendida em uma unidade de pronto atendimento, relata choque elétrico ao manusear um cabo de energia na rua onde mora e que não houve perda de consciência. A paciente se encontra orientada e estável hemodinamicamente. Ao exame físico, observam-se: roupas chamuscadas, área avermelhada com lesão cutânea compatível com queimadura de 1° grau em todo o membro superior direito e no pescoço, além de área esbranquiçada com lesão cutânea de 1 cm, profunda, no calcâneo direito. O médico assistente, após instituir as medidas iniciais de estabilização, opta por solicitar a transferência da paciente para uma unidade de tratamento de queimaduras (UTQ).
Um critério que justifica a solicitação da transferência pedida pelo médico é a queimadura ser:
A) De qualquer profundidade, desde que em área maior que 10% da superfície corporal.
B) De profundidade até segundo grau em 5% da superfície corporal.
C) Elétrica em extremidade do corpo com passagem de corrente.
D) Elétrica de baixa voltagem, com formação de arco voltaico.
Questão 19
(ENARE 2024 – R1 - Acesso Direto) Pedro Paulo, um homem de 41 anos, foi admitido no pronto-socorro após sofrer queimaduras extensas em um incêndio no seu local de trabalho. Ele apresentava queimaduras de segundo grau que cobriam aproximadamente 45% de sua superfície corporal total (SCT). O paciente pesava 70 kg e estava consciente e lúcido, mas sentia dor intensa e desconforto. Os sinais vitais eram: frequência cardíaca: 120 bpm; pressão arterial de 100/60 mmHg; frequência respiratória de 24 ipm e saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. Seu médico decidiu iniciar a reanimação hídrica imediatamente.
A melhor abordagem inicial para a reanimação hídrica de Pedro Paulo é:
A) Administrar 2 ml/kg/%SCT de solução de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas, dividindo o volume total igualmente ao longo do período.
B) Administrar 8 ml/kg/%SCT de solução cristaloide de NaCl a 0,9% nas primeiras 24 horas, com um ajuste para cada %SCT adicional acima de 50%.
C) Administrar 6 ml/kg/%SCT de solução de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas, com um ajuste de 10% para cada grau adicional de queimadura acima do segundo grau.
D) Administrar 4 ml/kg/%SCT de solução de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas, dividindo o volume total em duas metades: uma nas primeiras 8 horas e a outra nas 16 horas seguintes.
E) Administrar 4 ml/kg/%SCT de solução coloidal de albumina nas primeiras 24 horas, dividindo o volume total em duas metades: uma nas primeiras 8 horas e a outra nas 16 horas seguintes.
Questão 20
(SUS-SP 2025 – R1 - Acesso Direto)
Em relação às lesões térmicas, assinale a alternativa correta.
A) O débito urinário deve ser de 0,5 ml/kg/h, independentemente da natureza da queimadura e idade do paciente.
B) Para o cálculo de área queimada irregular, utilizar a palma da mão do doente, excluindo-se os dedos, que representará 1% da área corpórea queimada.
C) Logo após as queimaduras de segundo grau, quando a área de superfície corporal for maior que 10%, as bolhas devem ser rompidas e devem ser aplicadas compressas frias.
D) Nas queimaduras químicas provocadas por ácidos, agentes neutralizantes devem ser utilizados antes da irrigação com água.
E) A síndrome compartimental resulta da combinação da diminuição da elasticidade da pele com o aumento do edema dos tecidos moles.
Questão 21
(EINSTEIN 2026 – R1 - Acesso Direto)
Uma mulher de 35 anos foi socorrida pelo resgate após incêndio no seu local de trabalho. A paciente trabalhava em um ambiente pequeno e fechado e foi retirada do local, agitada e confusa, após vinte minutos do início do incêndio. Sinais vitais no local: pressão arterial de 120 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm, frequência respiratória de 22 ipm, saturação de O2 de 96% em ar ambiente. Chega ao serviço de emergência em prancha rígida, com colar cervical e máscara de O2 com fluxo de 12 L/min. Queixa-se de dor em face e tórax. Respiração sem ruídos. Queimadura de face e região anterior e superior do tórax não circunferencial, saturação de O2 de 98%. Escala de coma de Glasgow: AO 4 RV 5 RM 6.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que descreve corretamente alteração(ões) do exame físico que é(são) indício(s) de gravidade e, respectivamente, a conduta prioritária no atendimento.
A) Cílios e vibrissas queimadas; a intubação orotraqueal é indicada.
B) Escarro carbonáceo; a aspiração da orofaringe é necessária.
C) Rouquidão ao falar; a utilização de spray de lidocaína trata essa condição.
D) Fuligem em cavidade oral; a remoção mecânica reduz a inflamação local.